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  #Repost @medicinabrasill • • • 🔰Sobre a décima edição do ATLS . 1• No 🅰️ a imobilização cervical manual está autorizada e ressalvada. 2• A ainda, intubação de sequência rápida passa a ser intubação induzida por drogas. 3• No 🅱️ a punção para punção de alívio para pneumotórax hipertensivo passa do 2 espaço intercostal para o quinto espaço mesma linha, se paciente obeso fazer míni toracostomia e aplicar dreno por este mesmo orifício. Recomendação de tamanho de dreno de tórax passa de 34 a 36 para 28 a 32. 4• Ainda no 🅱️, lesão de árvore traqueo brônquica passa a ser considerada lesão ameaçadora a vida. 5• No C; o jelco não precisa mais ser 14, nem duplo, pode se usar apenas um jelco tamanho 18. (Finalmente eles publicaram as alterações que já tinham alto nível de evidência sobre hipotensão permissiva e transfusão precoce sendo assim…). 6• Agora o limite de reposição de cristaloide é 1000 ml seguido de transfusão precoce de O- 7• Reposição passa de 3:1 para 1:1. 8• Transfusão maciça passa a ser considerada 10 unidades nas últimas 24 horas e/ou 4 unidades nas ultima hora. 9• Uso de transamim está indicado para pacientes com hemorragia e fibrinolise. (Dificuldade que eu achei aqui é que o protocolo recomenda a avaliação de tromboelastograma para decidir entre plasma fresco ou transamim. só mesmo para os colegas ricos do Einstein ou Sírio 😅) 10• Choque hipovolêmico em trauma de quadril está indicada arteriografia. 11• Lavado peritoneal fica como segunda opção e apenas emPacientes estáveis; 12• Fast e E-Fast são prioridade; 13• Laparoscopia indicada para trauma abdominal perfurante em paciente estável. 14• Na intubação a videolarigoscopia está autorizada; 15• Extricacao de colar esta autorizada sem raio x se todos os requisitos do método canadense forem cumpridos; 16• Estímulo de dor para avaliação de glasgow está proscrito no mamilo, sítios de estímulo são compressões ungueal, supra orbitaria e de trapézio.

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